为全面落实医保基金监管制度改革要求,构建全领域、全流程的制度体系,市政府办公室印发了《淮南市医疗保障基金使用监督长效机制实施方案》,《实施方案》涵盖了队伍管理、教育培训、党风廉政、规范执法、投诉办理、联合执法、社会监督、信息公开等各方面内容。
《实施方案》创新性地提出实施长效机制清单化监督,制定六大类42项检查清单并长期坚持,包括学习贯彻国家政策法;制定完善各项制度、机制;开展全覆盖监督检查,及时处理各种群众投诉举报;强化部门联动和社会监督;处理结果应用,确保全流程、全方位管理到位;不断提升我市医保治理能力,维护医保基金安全。
市医保局认真贯彻落实《实施方案》内容,高度重视基金监管队伍建设,着力打造一支“统一思想、统一调度、统一管理”的全市基金监管队伍,实现教育培训全覆盖、队伍建设“一盘棋”,并在全省较早设立了市医疗保障基金监管中心;积极开展2021年全市定点医疗机构县区交叉互查工作,采取随机抽查方式,对全市上一年度基金支付排名靠前的共50家定点医疗机构进行抽查;开展全市定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室大排查检查,通过数据筛查和现场检查相结合的方式,认真排查,严厉打击,全面扎实做好我市医保基金监管工作。(记者 贾静)